病情描述:头晕目眩怎么回事
副主任医师 河北医科大学第一医院
头晕目眩是由前庭系统、中枢神经、全身代谢或心理因素异常引发的症状,常见原因包括耳石症、脑血管病、贫血、焦虑等,需结合具体表现及病史综合判断。
一、中枢性头晕:因脑部供血或神经病变引起,多见于中老年人(有高血压、糖尿病等基础病者),如短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死等,常伴随头痛、肢体麻木、言语障碍;颅内肿瘤或多发性硬化等少见病也可能导致持续性头晕,需通过影像学检查明确。
二、周围性头晕:由内耳平衡器官异常引发,耳石症(头部位置变化时突发眩晕,持续数秒至数十秒,无听力下降)、梅尼埃病(伴耳鸣、听力下降、眼球震颤)、前庭神经炎(多有感冒史,突发眩晕伴恶心呕吐)较常见,耳石症可通过复位治疗缓解。
三、全身性头晕:因全身循环或代谢异常导致,体位性低血压(体位变化时头晕,常见于长期卧床、服用降压药者)、缺铁性贫血(女性、儿童、月经过多者,伴面色苍白、乏力)、低血糖(糖尿病患者或节食人群,伴随心慌、出汗)、甲状腺功能异常(甲亢致心悸、手抖,甲减致乏力、怕冷)均可能引发。
四、心理性头晕:焦虑障碍或惊恐发作时,头晕多在情绪紧张时出现,伴随胸闷、呼吸急促、濒死感,休息后缓解,长期压力或睡眠障碍人群更易发生。
五、特殊人群特点:儿童头晕可能与感冒、鼻窦炎、视力疲劳有关,需注意用眼卫生;老年人因降压药副作用、脑供血不足风险高,头晕时需监测血压;孕妇因血容量增加、子宫压迫血管,体位性变化易诱发头晕,日常需缓慢起身,避免空腹。