高血糖是不是高血压

高血糖与高血压是两种不同的代谢性疾病，前者以血糖升高为特征，后者以血压升高为核心，二者在病因、病理机制、诊断标准及干预策略上均存在差异。

高血糖指血液葡萄糖浓度异常升高（空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱，长期可进展为糖尿病；高血压则是动脉血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），与血管舒缩功能异常、外周阻力增加相关。二者本质不同，前者为糖代谢异常，后者为血压调节障碍。

二者共享肥胖、久坐、高盐饮食等危险因素，常共存（代谢综合征）。研究显示，超重者高血糖与高血压风险是非超重者的2-3倍；高血糖损伤血管内皮，诱发动脉粥样硬化，间接升高血压；高血压降低胰岛素敏感性，加重糖代谢异常，形成“糖-血”恶性循环。

高血糖诊断需检测空腹/餐后血糖或糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）；高血压需非同日3次测量达标。特殊人群需个体化管理：孕妇血糖控制目标更严格（空腹＜5.1mmol/L），老年高血压者血压目标可放宽至150/90mmHg以下，避免血压过低；肾功能不全者需慎用某些降压药。

高血糖干预以“五驾马车”为主：饮食控制、运动、血糖监测、健康教育+药物（二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）；高血压以生活方式（低盐低脂饮食）+药物（ACEI、钙通道阻滞剂等）为核心。二者长期共存会叠加心脑血管风险，需定期监测血糖、血压，戒烟限酒，控制体重。