腰酸屁股疼怎么回事

腰酸屁股疼怎么回事

腰酸与屁股疼同时出现，常见于腰椎间盘突出症、腰背肌劳损、梨状肌综合征、骶髂关节炎等疾病，也可能与长期姿势不良、久坐久站相关。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变或损伤导致髓核突出，压迫神经根（如下肢坐骨神经），典型表现为腰臀部酸痛伴下肢麻木、放射性疼痛（从臀部至大腿后侧），弯腰、久坐后加重，卧床休息可部分缓解。临床需结合CT/MRI明确椎间盘突出节段及程度。

腰背肌劳损

长期坐姿不良（如久坐、弯腰驼背）致腰背肌持续紧张，局部血液循环差，乳酸堆积引发酸痛、僵硬感，活动后稍缓解，无下肢放射痛。多见于办公室人群、司机及体力劳动者，休息后症状减轻。

梨状肌综合征

梨状肌因慢性劳损或急性损伤水肿、痉挛，压迫坐骨神经，表现为臀部剧痛（呈刀割或酸胀感），可向大腿后侧放射，直腿抬高＜60°时疼痛明显（“抬腿痛”阳性），腰部活动影响较小，久坐、蹲起时加重。

骶髂关节炎

骶髂关节退变（中老年多见）或炎症（如强直性脊柱炎早期表现），腰臀部疼痛活动后加重，久坐、弯腰、转身时明显，伴晨僵（晨起僵硬＞30分钟）。需结合血沉、HLA-B27等检查鉴别炎症类型。

特殊人群及注意事项

孕妇因激素变化、体重增加致腰骶部负荷增大，易出现腰臀酸痛；女性盆腔炎、男性前列腺炎等盆腔炎症可牵涉腰骶部疼痛；长期使用激素或免疫抑制剂者需警惕骨质疏松。避免自行服用布洛芬、塞来昔布等止痛药掩盖症状，建议及时就医明确病因。