病情描述:早孕多久可以药流
副主任医师 北京大学第三医院
早孕49天(7周内)、经B超确认的宫内妊娠可考虑药物流产,但需满足严格的医学条件。
适用孕周与前提条件
药物流产(药流)适用于妊娠49天(7周)内,且经B超确认孕囊直径≤2.5cm的宫内妊娠。需排除宫外孕、葡萄胎、严重肝肾功能不全、药物过敏等禁忌,以及带宫内节育器妊娠、长期服用抗凝药等情况。
药流流程与时间节点
需在医生指导下完成:先服用米非司酮(抗孕激素),间隔36-48小时后服用米索前列醇(促子宫收缩)。服药后通常6小时内排出孕囊,全程需在医院观察,若出血量大(>200ml)或孕囊未排出,需及时清宫。
禁忌人群与风险提示
以下情况不适合药流:①过敏体质(对米非司酮/米索前列醇过敏);②青光眼、哮喘、癫痫等疾病患者;③带宫内节育器妊娠或子宫畸形(如双角子宫);④多次人工流产史、瘢痕子宫(如剖宫产术后)。
药流的优劣势分析
优势:创伤小、无需手术,适合恐惧手术者;劣势:失败率约10%-15%(需二次清宫),出血时间长(平均14-21天),可能伴随感染、残留风险。
特殊人群注意事项
哺乳期女性:药流后需暂停哺乳1周以上,期间定时吸奶保持乳汁分泌;
高龄(>35岁)或有基础疾病者:药流前需评估肝肾功能及凝血功能,建议优先选择人流;
合并妇科炎症者:需先控制炎症(如阴道炎、宫颈炎)再行药流,避免感染扩散。
最终决策需由专业医生结合B超结果、身体状况综合判断,切勿自行用药。