人流半月后出血量多有血块

人流术后半个月出血量多伴血块：需警惕宫腔残留、感染或子宫复旧不良，应立即就医明确原因。

一、可能原因：宫腔残留

人流后胚胎组织未完全排出，残留组织刺激子宫收缩不良，导致持续出血。表现为出血量多、色鲜红或暗红，伴血块，可能伴腹痛。需通过妇科超声（诊断宫腔残留的金标准）确诊，确诊后常需清宫或药物促排（如益母草颗粒）。

二、子宫复旧不良

术后子宫收缩乏力（如感染、劳累、激素波动）可导致出血增多。子宫恢复需6-8周，若子宫肌层收缩不良，无法有效闭合血管，易出血不止。建议加强休息、避免剧烈活动，必要时在医生指导下使用缩宫素类药物促进收缩。

三、感染风险

子宫内膜炎或盆腔炎可能引发出血。感染常伴发热（体温＞38℃）、下腹疼痛、分泌物异味，需结合血常规、C反应蛋白等检查确诊，需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑），但需遵医嘱使用。

四、凝血功能异常

若术前存在凝血功能障碍（如肝病、血液病），或术中失血过多导致凝血因子消耗，可能引发出血不止。需检查凝血功能（如PT、APTT），必要时补充凝血因子或止血药物（如氨甲环酸）。

五、特殊人群注意事项

有肝病、血液病、免疫性疾病的女性风险更高，需提前告知医生；哺乳期女性因激素水平影响，恢复可能延迟，需优先选择对哺乳安全的治疗方案；高龄女性（＞35岁）需加强子宫恢复监测，预防大出血。

就医提示：若出血量超月经量、血块多、腹痛加重或伴发热，应立即前往医院，避免延误病情。