病情描述:孩子头晕头痛呕吐怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
孩子头晕头痛呕吐可能与感染、颅内病变、外伤、代谢异常或环境因素相关,需结合具体表现及诱因综合判断,及时就医明确病因。
感染性因素
病毒或细菌感染(如感冒、胃肠炎)是常见诱因,常伴发热、鼻塞、咽痛或腹泻。观察呕吐物性状(有无血丝/胆汁),记录体温变化,少量多次补充口服补液盐预防脱水,持续不适需查血常规+CRP明确感染类型。
颅内病变
颅内感染(如脑膜炎)、颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、高热、精神萎靡,婴幼儿前囟隆起、颈项强直。此类情况需立即就医,头颅CT/MRI排查病因,延误可能导致听力损伤、智力障碍等后遗症。
外伤相关
明确受伤史(撞击、跌倒),即使轻微撞击也可能引发脑震荡(短暂意识模糊)或硬膜下血肿(呕吐加重、嗜睡)。若出现肢体活动异常、持续头痛,需急诊查头颅CT,排除颅内出血。
代谢/中毒因素
低血糖(饮食不规律)伴冷汗、面色苍白,及时口服葡萄糖;电解质紊乱(脱水)需静脉补液;误服药物/毒物(如农药、清洁剂)需立即催吐(遵医嘱),严重时拨打120急救。
环境/生理因素
高温中暑、睡眠不足、晕车后症状明显,转移至阴凉处、补水、休息可缓解。若持续伴精神差、头痛加重,需排除其他疾病(如偏头痛、鼻窦炎)。
特殊人群注意:婴幼儿需关注囟门张力、精神状态;孕期女性或哺乳期儿童若症状持续,需优先排查感染或颅内问题,避免盲目用药。若伴随抽搐、呼吸困难、喷射性呕吐,无论何种原因均需立即就医。