病情描述:轻度萎缩性胃炎怎么治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
轻度萎缩性胃炎的治疗以生活方式调整为核心基础,必要时结合药物干预,同时需定期复查胃镜监测病变进展,以延缓或控制病情发展。
一、生活方式干预是基础治疗手段。饮食上需避免辛辣、过冷过热及腌制熏制食物,减少高盐摄入,规律进餐、细嚼慢咽;严格戒烟戒酒,酒精与尼古丁会直接刺激胃黏膜;长期焦虑、压力可能加重症状,可通过适度运动或放松训练调节情绪;保证规律作息,避免熬夜,利于胃黏膜修复。
二、药物治疗需针对性选择。幽门螺杆菌阳性者,需采用铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)根除感染;胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)可促进黏膜修复,适用于黏膜糜烂或出血风险者;胃酸过多时,短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂缓解症状;伴胃动力不足者,可选用促动力药(如莫沙必利)改善胃胀、嗳气。
三、特殊人群需个性化管理。儿童(尤其是婴幼儿)应优先通过生活方式调整改善症状,必要时由儿科医生评估后用药;老年人用药需考虑合并症,优先选择副作用小的药物,避免长期服用质子泵抑制剂;孕妇需经多学科评估,优先非药物干预,必要时选择对胎儿影响小的药物;有慢性肝肾病史者,药物治疗需提前告知医生,调整方案以减轻肝肾负担。
四、定期复查与监测是关键。首次确诊后6-12个月复查胃镜,评估黏膜萎缩程度变化;幽门螺杆菌阳性者,根除治疗后4-8周需复查呼气试验确认根除情况;日常生活中若出现胃痛加重、黑便、体重明显下降等症状,应立即就医,排除病情进展风险。