腚痛是什么原因

腚痛（肛门及臀部区域疼痛）主要由肛肠疾病、盆底肌功能障碍、神经压迫、外伤或感染等原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及体征鉴别。

肛肠疾病

痔疮（内痔脱出嵌顿、外痔血栓形成）因血管扩张或血栓引发剧痛；肛裂因肛管皮肤撕裂，排便时疼痛加剧伴便血；肛周脓肿为化脓性感染，局部红肿热痛明显，需及时抗感染或手术。

盆底肌功能障碍

长期久坐、便秘或精神压力可致盆底肌痉挛，表现为持续性隐痛或坠胀感，排便/久坐时加重，女性因盆腔充血更易诱发，需通过生物反馈治疗缓解。

神经压迫性疼痛

坐骨神经痛多因腰椎间盘突出压迫神经根，疼痛沿臀部向下肢放射；尾骨神经痛（如尾骨损伤或炎症）表现为尾骨区压痛，久坐时明显，需排查腰椎或尾骨病变。

外伤及术后恢复期

臀部撞击、尾骨骨折可致软组织挫伤或骨损伤，恢复期疼痛因活动牵拉加重；肛肠术后（如痔疮手术）早期因创面刺激，排便时疼痛明显，需注意局部清洁护理。

感染或炎症

肛周毛囊炎因毛囊感染出现局部红肿触痛；肛腺炎可引发肛周间隙感染；尾骨骨髓炎（少见）因感染扩散或结核等致尾骨区持续性疼痛，伴发热，需抗感染或手术治疗。

特殊人群注意事项：孕妇因盆腔压力增加，痔疮风险高，疼痛更明显；糖尿病患者感染愈合慢，肛周脓肿需警惕；老年人尾骨骨折后恢复周期长，需加强营养支持。

若疼痛持续超1周、伴高热/大量便血/下肢麻木，或疼痛剧烈影响活动，应尽早就医，避免延误肛周脓肿、腰椎病变等急症诊治。