三岁小孩发烧38.8度怎么办

三岁小孩体温38.8℃属于中度发热，需结合精神状态与伴随症状科学处理，优先物理降温并按需使用儿童专用退烧药，密切观察24小时，出现危险信号及时就医。

一、立即监测与初步评估

用电子体温计（腋下/额温）每1-2小时测量体温，记录变化趋势；同时观察精神状态（是否活泼/萎靡）、有无咳嗽、呕吐、皮疹等伴随症状，重点关注体温峰值及持续时间，为后续处理提供依据。

二、科学物理降温

保持室内通风（24-26℃），减少衣物以利于散热；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精/冷水擦浴（酒精可能经皮肤吸收，刺激呼吸道）；少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水。

三、规范使用儿童退烧药

可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），需核对药品剂型（滴剂/混悬液），严格按体重计算剂量（遵说明书或药师指导），避免重复用药或超剂量，蚕豆病患儿禁用阿司匹林。

四、明确就医指征

若出现以下情况，需立即就医：①持续高热超24小时不退；②精神萎靡、烦躁或抽搐；③呼吸困难、面色苍白；④皮疹、呕吐腹泻伴脱水；⑤伴随耳痛、颈部僵硬等感染症状，警惕肺炎、脑膜炎等严重疾病。

五、特殊人群注意事项

癫痫史儿童发烧可能诱发发作，需提前备好苯巴比妥等药物；心脏病、肝肾功能不全患儿用药需谨慎（如布洛芬可能加重心脏负担）；早产儿、低体重儿建议优先咨询医生，避免自行降温或用药。