病情描述:近视眼很严重怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
严重近视(≥600度)需通过科学矫正、控制进展、预防并发症三方面综合干预,结合生活方式调整与定期筛查,降低视功能损害风险。
医学验光与矫正
选择医学散瞳验光(青少年首次需散瞳),排除假性近视;框架镜优先选1.60以上高折射率镜片,减轻镜片重量;角膜塑形镜(OK镜)需经眼科评估适配性,严格遵循卫生规范;成年患者可评估ICL晶体植入术(适用于角膜厚度不足者),术前排查眼底及眼压。
近视进展控制
若年增长超100度,可遵医嘱使用0.01%低浓度阿托品滴眼液或离焦角膜接触镜;坚持“20-20-20”法则(每20分钟远眺20英尺外20秒),减少连续近距离用眼;户外活动每日≥2小时,促进多巴胺分泌抑制近视进展。
并发症筛查与预防
每半年至1年查眼底(含超广角照相),监测视网膜变薄、裂孔;避免潜水、蹦极等剧烈运动及眼部撞击;控制血压血糖,减少血管压力对视网膜的牵拉;出现闪光感、视野缺损等症状立即就医。
用眼与营养管理
近距离用眼每30分钟休息5分钟,保持33厘米读写距离;减少电子屏使用,夜间开启蓝光过滤;饮食补充叶黄素(如羽衣甘蓝)、Omega-3(深海鱼)及维生素C/E,延缓视网膜氧化损伤。
特殊人群注意事项
青少年OK镜需家长监督卫生,每周复查适配性;孕妇每2月监测眼压,警惕妊娠期高血压视网膜病变;老年高度近视者每年查眼压及视野,预防青光眼、黄斑变性;合并糖尿病者严格控糖,减少眼底血管病变。