青光眼是什么意思

青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病，核心机制是眼压升高或视神经血供不足导致视网膜神经节细胞凋亡，部分类型眼压可正常，若不及时干预可致不可逆失明。

疾病类型与高危因素

青光眼主要分为原发性（占90%，含开角型/闭角型）、继发性及先天性类型。高危人群包括有家族史者（遗传风险增加2-3倍）、40岁以上人群、高度近视（眼轴＞26mm）、糖尿病患者（微血管病变致视神经缺氧）及长期使用糖皮质激素（如地塞米松滴眼液）者。

临床表现与诊断

早期常无症状，典型症状为视野周边缩小（如“管状视野”）、夜间视力下降、眼胀头痛。诊断需结合眼压测量（金标准：Goldmann压平眼压计）、眼底OCT视神经分析及视野检查，40岁以上人群建议每年筛查。

治疗原则与方法

治疗核心是控制眼压（目标＜21mmHg）与保护视神经。药物包括前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）等；手术（如小梁切除术）或激光（虹膜周边切开术）适用于药物控制不佳者。

特殊人群注意事项

儿童先天性青光眼需6个月内手术干预，否则失明风险超80%；妊娠期女性因激素波动眼压可能升高，需加强产检；老年人易因老花眼忽视视野缩小症状，需警惕“视力疲劳”与青光眼叠加。

预防与筛查建议

高危人群（如糖尿病+家族史）每半年筛查，40岁以上每年一次；控制血压血糖，避免长时间低头/弯腰（如久坐打麻将）；避免滥用激素类药物，强光下佩戴护目镜。