隐匿性骨折是什么

隐匿性骨折是什么

隐匿性骨折是骨骼受轻微外力发生的不完全性骨折，骨折线细微或无明显错位，X线常漏诊，需CT/MRI等影像学检查确诊，好发于老年人、运动员等群体。

一、定义与本质

隐匿性骨折属于不完全性骨折，骨折端无明显分离移位，仅表现为骨皮质微裂或裂缝，因低能量外力（如老年人平地跌倒）或慢性劳损（如运动员反复应力损伤）引发，症状以局部疼痛为主，无明显肿胀畸形，易被误判为软组织损伤。

二、影像学特征

X线对隐匿性骨折敏感性低，约30%~50%病例X线无异常表现。CT三维重建可清晰显示细微骨折线，MRI因骨髓水肿敏感，适用于X线阴性但临床高度怀疑的病例，是早期诊断关键。

三、好发人群与诱因

高发人群包括：①老年人（骨量减少致骨脆性增加）；②骨质疏松患者（骨密度降低，轻微外力即可骨折）；③运动员/体力劳动者（长期应力累积致应力性骨折）。诱因多为低能量损伤（如老年人跌倒），无明显外伤史易被忽视。

四、诊断要点与关键检查

诊断难点：症状不典型（局部压痛明显但无畸形）、X线易漏诊。关键流程：先X线筛查排除明显骨折，若怀疑则进一步行CT或MRI，可明确骨折位置及程度。

五、治疗与康复原则

治疗以制动为主，轻症可用弹性绷带或支具固定2~4周，重症需石膏固定。药物可选布洛芬（止痛）、骨肽类（促愈合），具体用药遵医嘱。特殊人群（如糖尿病患者）需控制基础病防感染，康复期避免过早负重，定期复查影像学。