病情描述:得水痘怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
得水痘后需隔离休息、对症护理、预防感染,必要时用药,特殊人群需加强监测。
一、隔离与休息
水痘传染性极强,需居家隔离至皮疹全部结痂(通常7-10天),避免与他人密切接触。保证充足休息,避免熬夜劳累,饮食清淡易消化,补充水分与维生素,促进免疫力恢复。
二、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔冲洗,避免使用刺激性沐浴产品。穿宽松棉质衣物,减少摩擦。瘙痒时可用冷敷或炉甘石洗剂缓解,严禁抓挠水疱,以防破溃感染留疤或继发细菌感染。
三、对症处理
发热时优先物理降温(如温水擦浴),体温>38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚退热(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征)。若出现咳嗽、咽痛,可对症使用止咳或润喉药物,需严格遵医嘱。
四、药物治疗
发病48小时内可遵医嘱使用抗病毒药物(如阿昔洛韦),缩短病程、减轻症状;合并细菌感染时需用抗生素(如头孢类),但抗生素对病毒无效。
五、特殊人群注意
孕妇(尤其孕早期)、免疫缺陷者、新生儿及老年人需高度警惕,孕妇感染可能增加胎儿畸形风险,需尽早就医;免疫低下者需密切监测并发症(如肺炎、脑炎),必要时预防性用药。若出现高热不退、头痛呕吐、呼吸困难等症状,立即就医。
内容科学依据:隔离期参考《水痘诊疗方案(2020年版)》,阿昔洛韦使用需48小时内,炉甘石洗剂、对乙酰氨基酚的安全性及适用性经循证医学验证,特殊人群风险提示符合临床指南共识。