病情描述:小孩晚上睡觉干咳是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩夜间干咳多与呼吸道干燥、过敏反应、胃食管反流、感染后气道高敏感或环境刺激相关,需结合具体诱因科学干预。
一、环境干燥刺激
夜间睡眠时室内湿度低于40%易致咽喉黏膜干燥,引发刺激性干咳。建议使用加湿器维持湿度50-60%,避免空调/暖气直吹,睡前少量饮水或在床头放温水杯,晨起后补充水分。
二、过敏性咳嗽
尘螨、枕套纤维、毛绒玩具等过敏原可诱发气道敏感。表现为夜间接触后突发干咳,伴咽喉痒感。建议定期用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品,卧室不放置地毯或毛绒玩具,保持通风。
三、胃食管反流
平躺时胃酸反流刺激咽喉,尤其饭后立即入睡者。表现为干咳伴“清嗓”动作,可能有反酸水。建议睡前2-3小时禁食,睡觉时抬高上半身15-30°,肥胖儿童需控制体重,严重时就医排查反流性食管炎。
四、感染后气道高敏感
感冒、支气管炎等感染后,气道黏膜修复期易因迷走神经兴奋出现夜间干咳。若伴流涕、鼻塞等前驱症状,需观察2-4周,避免反复感冒,可短期用抗过敏药(如氯雷他定)缓解,禁用成人镇咳药。
五、特殊情况与就医指征
鼻后滴漏(鼻炎分泌物倒流)、咳嗽变异性哮喘(夜间干咳为主)或先天性呼吸道畸形也可能引发。若干咳持续超2周,或伴发热、呼吸急促、精神差,需及时就医,婴幼儿、早产儿及慢性病患儿需优先就诊。
提示:2岁以下儿童禁用非处方止咳药,用药需遵医嘱。多数生理性干咳经环境调整可缓解,持续异常需专业评估。