病情描述:幽门螺旋杆菌阳性会传染吗
主任医师 北京积水潭医院
幽门螺旋杆菌阳性具有传染性,主要通过口-口和粪-口途径传播,家庭内密切接触是核心感染方式。
一、明确传播途径
幽门螺旋杆菌(Hp)可通过共餐(共用餐具、食物)、口对口接触(亲吻、咀嚼喂食儿童)、饮用污染水源或食用不洁食物传播。研究显示,共餐者感染风险比分餐者高3倍,口-口传播是家庭聚集性感染的主要原因。
二、易感人群与传播特点
家庭内长期密切接触者(如父母与子女、夫妻)易形成聚集性感染;儿童(尤其5岁以下)和老年人因免疫力较弱,感染风险更高。我国感染率约50%,但并非所有感染者均会发病,多数人可长期携带而无明显症状。
三、感染后的健康影响
多数感染者无临床症状,少数出现腹胀、嗳气、胃痛等消化不良表现;长期感染可引发慢性萎缩性胃炎,增加消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险。国际癌症研究机构(IARC)将Hp列为Ⅰ类致癌物,与胃癌发生密切相关。
四、预防关键措施
家庭层面:推行分餐制,使用公筷公勺,餐具定期煮沸消毒;
个人卫生:饭前便后洗手,避免口对口喂食婴儿、亲吻儿童;
饮食安全:饮用开水,不吃生冷不洁食物,避免生食。
五、特殊人群注意事项
孕妇:若感染且有溃疡病史,需孕前咨询医生,孕期避免盲目用药;
儿童:建议5岁前筛查,阳性者优先学龄前治疗以减少胃黏膜损伤;
老年人:合并高血压、糖尿病者需评估药物耐受性,治疗需遵医嘱规范用药(如铋剂四联疗法),避免自行停药。