病情描述:来事拉肚子是怎么回事
主任医师 苏北人民医院
经期腹泻(医学称经期肠易激综合征或原发性痛经相关腹泻)是女性经期常见症状,主要因前列腺素升高、激素波动及肠道敏感等综合因素引发。
一、前列腺素作用
经期子宫内膜脱落时,前列腺素(PGF2α)分泌增多,除刺激子宫收缩致痛经外,还可直接作用于肠道平滑肌,加快蠕动并增加肠道分泌,引发腹泻。临床研究显示,约15%-20%女性经期出现腹泻,尤其PGF2α水平较高者症状更明显。
二、激素波动影响
雌激素、孕激素波动影响肠道黏膜通透性:雌激素可能降低肠道对水分和电解质的重吸收效率,孕激素变化则可能破坏肠道菌群平衡,间接诱发腹泻。激素调节异常在黄体期至经期更为显著,是症状高发阶段。
三、情绪与神经调节
经期激素变化常伴随情绪波动,焦虑、压力激活交感神经,抑制副交感神经对肠道的调节,引发肠易激综合征(IBS)症状加重。长期焦虑女性经期腹泻发生率较普通人群高30%,情绪管理对缓解症状至关重要。
四、饮食刺激因素
经期饮食不当(如生冷、辛辣、高油高脂或乳糖不耐受食物)可直接刺激肠道。建议经期避免刺激性食物,选择温热、易消化饮食(如粥、蒸菜),同时减少咖啡因摄入,降低肠道敏感性。
五、特殊人群注意事项
慢性腹泻、肠易激综合征患者经期症状可能加重,需提前管理饮食与情绪;孕妇、哺乳期女性若腹泻频繁,需警惕脱水风险,及时补充水分;若伴随高热、黏液脓血便,需排除感染性腹泻,立即就医排查细菌/病毒感染或食物过敏。