病情描述:胳膊肿胀疼痛怎么回事
副主任医师 北京协和医院
胳膊肿胀疼痛可能由局部创伤、血液循环障碍、炎症反应、神经压迫或感染等多种原因引起,需结合具体症状和诱因综合判断。
创伤与劳损
多因跌倒、撞击或长期重复动作(如举重物、运动过量)导致,表现为局部压痛、活动受限,可能伴淤青或肌肉痉挛。老年人因骨质疏松更易发生隐匿性骨折,需结合影像学检查(如X线)排除骨损伤。
血液循环障碍
单侧上肢突发肿胀需警惕深静脉血栓,久坐、术后或长期卧床者风险高,常伴皮肤温度升高、颜色变深(青紫)。孕妇、肿瘤患者因血液黏稠度增加或高凝状态,血栓风险显著升高,需尽早排查D-二聚体及超声检查。
炎症性疾病
类风湿关节炎常伴晨僵、多关节受累;腱鞘炎多见于腕/肘部,活动时疼痛加剧(如屈伸手指困难);蜂窝织炎为细菌感染,局部红肿热痛显著,可伴发热。糖尿病患者因免疫力低下,感染进展风险更高。
神经压迫
颈椎病(如神经根型)压迫神经时,上肢麻木、放射性疼痛沿手臂放射,低头或转头时加重,常伴颈部僵硬。长期伏案工作者、颈椎退变人群高发,需结合颈椎MRI明确神经受压程度。
感染或血管异常
淋巴管炎表现为皮肤红肿沿淋巴管走行(如“红线”),伴局部灼热感;动静脉瘘可触及搏动性肿块,皮温升高,听诊有血管杂音。免疫功能低下者(如长期使用激素)需优先排查感染或血管畸形。
特殊人群注意事项:老年人、妊娠期女性、肿瘤患者及糖尿病患者因生理或病理因素,症状不典型且进展快,需及时就医,避免延误治疗。