病情描述:剖腹产如何收腹
副主任医师 北京协和医院
剖腹产收腹需结合术后恢复、科学运动、营养管理、束腹带规范使用及特殊护理,分阶段推进,多数产妇6-12个月可逐步恢复。
术后早期护理(1-2周)
伤口未愈前(10-14天)以休息为主,避免弯腰、咳嗽等增加腹压行为,可在医生指导下行腹式呼吸(吸气4秒,呼气6秒),促进核心激活,避免腹部按摩刺激伤口。
腹直肌分离修复
产后6周内通过超声或“手指测试”(仰卧屈膝,按压腹直肌间隙)评估分离程度(正常≤2指),分离>2指需专业康复(腹式呼吸+低频电刺激),避免卷腹、抬腿等动作,6周后逐步加入侧卧位屈膝抬腿等低强度训练。
分阶段运动计划
6周内以凯格尔运动(10-15组数/次,收缩盆底肌)+臀桥(无卷腹)为主;6周后腹直肌分离<3指可尝试侧卧位卷腹,每周3-5次,每次20分钟,避免腹部直接受力动作。
营养与饮食管理
每日蛋白质摄入1.2-1.6g/kg体重(鱼、蛋、瘦肉),增加膳食纤维(芹菜、燕麦、苹果)预防便秘,控糖<25g/日,饮水1500-2000ml,减少油炸食品,避免脂肪堆积。
束腹带规范使用
术后2周(伤口拆线后)开始,选透气弹性材质,白天佩戴8小时内,松紧以容1-2指为宜,避免过紧;夜间取下,若伤口疼痛或皮肤发红暂停,合并妊娠糖尿病者需医生指导调整。
特殊人群:瘢痕体质者避免束腹带接触伤口,可外涂硅酮霜(如疤克)减少增生;肥胖/高血压产妇优先低强度运动恢复,3个月后逐步收腹训练。