病情描述:无痛人流是怎么样的
主任医师 广东省人民医院
无痛人流是通过静脉麻醉技术使患者在无痛苦状态下接受的人工终止妊娠手术,适用于意外妊娠或医学需要终止妊娠的情况,需在正规医疗机构由专业团队操作。
手术原理与适用范围:手术采用静脉全身麻醉(常用丙泊酚),在意识消失状态下,通过负压吸引或钳刮术清除宫腔内妊娠组织,主要适用于妊娠10周内自愿终止妊娠者,术前需经B超确认宫内妊娠及孕周,排除宫外孕、严重全身性疾病、凝血功能障碍等禁忌证。
术前准备要点:术前需完成B超、血常规、凝血功能、心电图等检查,评估麻醉及手术风险;严格禁食禁水6-8小时,避免麻醉中呕吐误吸;如实告知医生药物过敏史、麻醉史及近期用药情况,必要时停用抗凝药物。
手术过程概述:术前消毒外阴阴道,建立静脉通路,麻醉医生实施丙泊酚静脉麻醉;待患者意识消失后,手术医生经阴道扩张器暴露宫颈,用吸管或卵圆钳清除妊娠组织,全程约3-5分钟;术后患者苏醒,观察1-2小时生命体征平稳即可离院。
术后护理与恢复:术后需休息2周,避免劳累,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴;遵医嘱服用抗生素预防感染,观察阴道出血(一般持续3-7天,量少于月经量),若出血超过10天、腹痛或发热需立即就医。
特殊人群注意事项:有药物过敏史、严重心肺肝肾功能不全者禁用;哺乳期女性需暂停哺乳1-2天(麻醉药物半衰期短,停药后可恢复);瘢痕子宫、多次流产史者需提前告知医生,降低子宫穿孔、宫腔粘连风险;术前3天避免性生活,减少感染风险。