人流后90天不来怎么办

人流后90天未恢复月经属于异常情况，需优先排除宫腔粘连、内分泌紊乱或妊娠残留等病因，建议尽快就医检查并针对性处理。

异常表现需立即就医排查，建议完成妇科超声（评估子宫内膜厚度、宫腔形态，排查粘连或积血）、性激素六项（检测FSH、LH、雌激素等评估卵巢功能）、血HCG（排除妊娠），必要时行宫腔镜检查明确宫腔结构。

常见病因为：1.子宫内膜损伤（人流手术致子宫内膜基底层受损，导致内膜变薄、宫腔粘连，阻碍月经来潮）；2.内分泌紊乱（卵巢功能尚未恢复，雌激素分泌不足，子宫内膜无法规律增殖脱落）；3.宫颈/宫腔粘连（手术操作损伤宫颈内口或宫腔，导致经血排出受阻，形成“隐性闭经”）；4.再次妊娠（若术后未避孕且恢复性生活，需排除再次受孕可能）。

特殊人群需重点关注：多次人流史者粘连风险高，恢复周期长；合并多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常者，需同步调整原发病；哺乳期女性因激素影响，月经恢复可能延迟至断奶后，需避免过度焦虑。

生活方式调整可辅助恢复：规律作息，避免熬夜；均衡饮食，补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）、铁剂（如动物肝脏）及维生素；适度运动（如瑜伽、快走）缓解压力；避免自行服用激素类药物或中药调经，以防内分泌紊乱加重。

临床处理需个体化：宫腔粘连者需行宫腔镜下粘连分离术；内分泌异常者可采用雌孕激素序贯疗法（如戊酸雌二醇+黄体酮）；宫颈粘连需行宫颈扩张术；再次妊娠根据意愿选择继续妊娠或终止妊娠，具体方案由医生评估。