儿童多动症诊断的依据

儿童多动症诊断的核心依据

儿童多动症（ADHD）的诊断需综合症状表现、病程特征、功能损害及标准化评估，排除其他疾病后确定。

症状学标准

ADHD核心症状分两类：①注意缺陷（如难以维持注意力、粗心大意、易分心等≥6项）；②多动冲动（如坐立不安、过度活动、打断他人等≥6项），且至少6个月内持续存在，在家庭、学校等≥2个环境中出现，症状非短暂应激所致。

病程与发育阶段

症状需在12岁前（通常≤7岁）起病，持续≥6个月，排除急性疾病、药物副作用等暂时性因素。需与正常儿童发育阶段的“阶段性调皮”区分，ADHD症状持续时间长、反复出现。

功能损害

症状需导致学业（成绩下滑、作业完成困难）、社交（同伴关系不良）、家庭（亲子冲突增加）等至少2个关键领域的显著功能损害，且损害程度超过同龄儿童正常波动范围。

标准化评估工具

诊断依赖多信息源：父母/教师填写的Conners儿童行为问卷（CBCL）、SNAP-IV量表等，量化症状严重程度；结合儿童行为观察（如课堂注意力时长）、教师/家长访谈，综合判断症状是否达到临床显著水平。

鉴别诊断与特殊人群

需排除智力障碍、焦虑/抑郁障碍、甲状腺功能异常、药物副作用（如咖啡因过量）等。特殊人群中，青少年ADHD共病率高（如抑郁、学习障碍）；女孩以“隐性ADHD”为主（注意缺陷突出、多动少），易被忽视；成人ADHD需追溯儿童期症状持续情况。