病情描述:干眼症是如何治疗的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
干眼症治疗需结合基础护理、药物干预、物理治疗、病因控制及特殊人群方案调整,以缓解眼表干燥并改善泪液质量。
基础护理与生活方式调整
减少连续屏幕操作(每30分钟休息5分钟),使用防蓝光眼镜;室内湿度维持40%-60%,避免空调/暖气直吹眼表;每日热敷眼睑10分钟(40℃温热毛巾),轻柔按摩眼周促进睑板腺分泌物排出;人工泪液(如玻璃酸钠、聚乙二醇)按需使用,优先选择无防腐剂剂型。
药物治疗
轻度干眼症首选人工泪液(玻璃酸钠滴眼液),中重度炎症性干眼需加用环孢素A或他克莫司滴眼液(4-8周起效);合并睑缘炎时短期联用妥布霉素眼膏;长期用药需监测眼压及角膜状况,避免防腐剂蓄积损伤。
物理治疗干预
热敷(40℃毛巾敷眼睑10分钟)软化睑脂、促进分泌;睑板腺按摩(沿睑缘方向轻柔按压)疏通导管;强脉冲光(IPL)每周1次,3次为一疗程,可改善睑板腺功能及泪膜稳定性。物理治疗后需配合人工泪液维持效果。
病因治疗
排查类风湿、糖尿病、甲状腺疾病等全身病,控制原发病(如血糖管理、免疫抑制剂调整);停用或替换抗抑郁药、抗组胺药等致干眼药物;干燥综合征患者需联合免疫调节治疗,减少泪腺炎症损伤。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性优先选择玻璃酸钠凝胶(无防腐剂);儿童建议使用0.9%氯化钠滴眼液,避免含防腐剂剂型;老年患者需排查青光眼、白内障等合并症,调整用药频率;长期使用者每3个月复查泪液分泌功能。