脑梗死与脑梗的区别

脑梗死与脑梗本质上是同一疾病的不同表述，脑梗是脑梗死的口语简称，二者无医学概念区别，规范名称为脑梗死，属于缺血性脑卒中的主要类型，因脑血管急性阻塞导致脑组织缺血坏死。

一、缺血性脑梗死，占脑梗死病例的80%以上，主要分两种亚型：1.脑血栓形成：脑动脉粥样硬化致血管狭窄闭塞，常见于中老年人群，与高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素密切相关；2.脑栓塞：心源性栓子（如心房颤动患者血栓脱落）阻塞脑血管，起病急骤，症状较重，需紧急处理。

二、出血性脑梗死，发生率约10%-15%，因缺血区血管再灌注损伤或血管壁病变，梗死区域内发生出血，临床症状可能随出血范围扩大而加重，需结合影像学检查明确诊断，治疗需平衡抗栓与止血需求。

三、腔隙性脑梗死，因脑内小穿通动脉闭塞，病灶直径通常<1.5cm，好发于基底节区、丘脑，多数患者无明显症状，或仅表现为轻微肢体麻木、头晕等非特异性症状，需通过头颅CT或MRI筛查发现。

四、特殊人群风险差异，老年人群（≥65岁）随年龄增长脑血管硬化风险升高，需严格控制血压（<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）及血脂（低密度脂蛋白<1.8mmol/L）；女性绝经后因雌激素水平下降，动脉粥样硬化风险增加，需减少吸烟、酗酒等不良生活方式；有卒中史或家族史者（尤其直系亲属患病）需定期复查脑血管，长期坚持抗血小板治疗（如阿司匹林），但需警惕牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，及时就医。