病情描述:丙戊酸镁缓释片作用
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
丙戊酸镁缓释片是一种广谱抗癫痫和心境稳定剂,主要用于治疗癫痫发作、双相情感障碍躁狂发作及预防偏头痛。
一、癫痫治疗
适用于多种癫痫类型,包括全面性强直-阵挛发作、失神发作、部分性发作及难治性癫痫。通过抑制神经元过度放电,稳定细胞膜电位,调节γ-氨基丁酸(GABA)等神经递质系统,降低发作频率。临床研究证实对儿童和成人癫痫均有明确疗效。
二、双相情感障碍
用于躁狂发作、混合发作的急性期治疗及维持期治疗,可有效控制兴奋、冲动、思维紊乱等症状。通过调节中枢神经递质平衡(如增强GABA能神经传递、抑制谷氨酸能神经活动),稳定情绪,减少躁狂发作风险。
三、偏头痛预防
适用于6岁以上患者预防偏头痛发作,通过抑制三叉神经血管系统过度激活、调节脑血管舒缩功能,降低发作频率和严重程度。
四、特殊人群注意事项
孕妇:FDA妊娠分级D类,有致畸风险(尤其神经管缺陷),仅在利大于弊时使用;
哺乳期:药物可分泌入乳汁,建议停药或停止哺乳;
儿童:需按体重调整剂量,3岁以下安全性数据有限;
肝肾功能不全者:严重肝损害、卟啉症患者禁用,需谨慎监测。
五、临床监测与注意事项
需定期监测血药浓度(目标谷浓度50-100μg/ml)、肝功能(ALT/AST)及血常规(血小板、白细胞)。常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应,罕见严重不良反应如肝衰竭、胰腺炎,需及时就医。禁止突然停药,需遵医嘱调整剂量。