病情描述:腰闪了怎么治疗最好
主任医师 复旦大学附属中山医院
腰闪了(急性腰痛)的最佳治疗需分阶段进行:48小时内以休息、冷敷为主,减少腰椎压力;48小时后可逐步恢复轻柔活动,配合非甾体抗炎药(需遵医嘱)和康复锻炼,避免久坐久站及负重。
急性期(48小时内)核心处理:需严格限制腰椎活动,避免弯腰、扭转或负重;可卧床休息(选择硬度适中的床垫,避免过软),每2小时翻身一次防止压疮;48小时内每次冷敷15-20分钟,每日3-4次,用毛巾包裹冰袋避免冻伤,同时抬高下肢促进血液循环。
药物辅助治疗原则:疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,需注意:12岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性禁用;有胃溃疡、肾功能不全病史者慎用,用药前咨询医生;优先通过休息、理疗等非药物方式缓解不适。
恢复期(48小时后)康复锻炼:疼痛缓解后可开始轻柔拉伸,如猫式伸展(四足跪姿,交替弓背塌腰)、靠墙站立(每日5分钟,逐步增加);避免久坐(每30分钟起身活动),坐姿保持腰部挺直;逐渐增加日常活动量,避免突然弯腰或搬重物。
特殊人群注意事项:老年人(尤其骨质疏松者)需警惕椎体压缩性骨折,若疼痛剧烈、夜间加重或伴下肢麻木,需及时就医;孕妇应优先采用轻柔按摩、热敷(40℃左右温水袋)等非药物方式,避免药物风险;儿童(12岁以下)禁用非甾体抗炎药,以卧床休息、简单拉伸为主,若疼痛持续超过3天未缓解需排查是否有先天性腰椎问题;既往腰椎间盘突出、滑脱病史者,恢复期需更缓慢增加活动量,避免复发。