病情描述:孩子经常咳嗽怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子频繁咳嗽多与呼吸道感染后气道敏感、过敏性因素、环境刺激或慢性呼吸道疾病相关,需结合伴随症状排查病因。
呼吸道感染后咳嗽
感冒、支气管炎等感染后,气道黏膜修复需2-4周,分泌物刺激引发咳嗽(表现为干咳或少量白痰,夜间/晨起明显)。多数随黏膜修复自愈,可通过温湿度调节(50%-60%)、生理盐水雾化缓解;若持续超4周,需排查其他病因。
过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘
过敏体质儿童接触尘螨、花粉等后,气道高反应引发咳嗽(夜间/运动后加重,伴咽痒、流涕)。需避免过敏原(如定期清洁被褥、关闭窗户防花粉),必要时雾化吸入布地奈德等药物,建议就医排查过敏原及肺功能。
环境刺激因素
空气干燥(湿度<40%)、二手烟、雾霾刺激气道。干燥使黏膜敏感,二手烟含尼古丁等有害物质,雾霾颗粒损伤气道。建议保持室内湿度,远离二手烟,雾霾天佩戴儿童专用口罩,外出后清洁鼻腔。
上气道咳嗽综合征
鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉,孩子伴随鼻塞、清嗓动作,夜间咳嗽加重。可用生理盐水洗鼻(每日1-2次),遵医嘱治疗鼻炎(如糠酸莫米松鼻喷剂),减少分泌物持续刺激。
特殊情况需警惕
异物吸入:婴幼儿突然剧烈咳嗽、伴喘息、呼吸困难,需立即就医(不可盲目拍背)。
胃食管反流:夜间/餐后咳嗽明显,伴反酸、呕吐。建议少量多餐,睡前2小时禁食,严重时就医调整饮食或药物(如奥美拉唑)。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱)