小儿肺炎会反复发烧吗

小儿肺炎可能出现反复发烧，尤其是感染未完全控制时，体温波动与病原体清除程度密切相关。

一、反复发烧的核心原因

肺炎多由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如呼吸道合胞病毒）或支原体等感染引发。若病原体未被彻底清除（如抗生素疗程不足、病毒感染无特效抗病毒药），免疫系统持续与病原体对抗，炎症因子释放会反复上调体温调定点，导致发热反复。

二、发热特点与伴随表现

病毒感染常表现为低热或中度发热（37.5-39℃），持续3-5天；细菌感染多为高热（39℃以上），体温波动幅度大；支原体肺炎典型表现为弛张热（昼夜温差＞2℃）。伴随咳嗽加重、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、精神萎靡等，提示感染未控制。

三、家庭护理与退热原则

体温＜38.5℃时，优先物理降温（温水擦浴、减少衣物、环境通风）；≥38.5℃或因发热不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（仅提药名，无剂量指导）。需补充水分防脱水，避免过度捂热，保证休息。

四、特殊人群需警惕

婴幼儿（＜2岁）、早产儿、免疫缺陷儿童（如先天性心脏病、肾病综合征）反复发热时，易快速进展为重症。此类儿童体温调节能力差，需密切监测体温、精神状态，避免自行用药掩盖病情。

五、必须就医的关键指征

若出现持续高热超3天、呼吸急促/困难、拒食/尿量减少（脱水）、抽搐、皮疹或意识模糊，提示感染未控制或并发脓胸、心肌炎等，需立即就诊，避免延误治疗。