乙肝245阳性会持续终身吗

乙肝245阳性（乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性）通常提示既往感染乙肝病毒后已康复，体内保护性抗体可持续存在，但滴度会随时间自然衰减，多数人有效保护期约10-15年，具体因人而异。

乙肝245阳性的核心含义：表面抗体（第2项）阳性是保护性抗体，提示机体对乙肝病毒具有免疫力；e抗体（第4项）阳性表明病毒复制已受抑制，无传染性；核心抗体（第5项）阳性提示既往感染过乙肝病毒。三者同时阳性是病毒被清除、免疫状态稳定的标志。

表面抗体的持续时间：临床研究显示，乙肝表面抗体滴度会随时间自然下降，多数成年人有效保护期约10-15年，部分免疫功能较强者可达20年以上。当抗体滴度<10mIU/mL时，保护力显著下降，需关注滴度变化。

日常管理与复查：245阳性者无需抗病毒治疗或特殊药物，肝功能正常且无病毒复制，只需定期（每1-2年）检测乙肝五项定量，重点关注表面抗体滴度。若滴度<10mIU/mL，可在医生指导下接种乙肝疫苗加强针。

特殊人群注意事项：①免疫功能低下者（如长期用激素、HIV感染者）抗体衰减风险高，建议每6个月复查；②孕妇无需额外干预，新生儿按计划接种乙肝疫苗即可；③合并脂肪肝、糖尿病等基础病者，需同时控制基础疾病，避免肝损伤叠加。

若表面抗体滴度持续下降至<10mIU/mL且无明显症状，可咨询医生评估加强针接种；若出现乏力、食欲减退等症状，或肝功能异常，应及时就医排查隐匿性感染或其他肝病。