病情描述:难入睡易醒多梦怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
难入睡、易醒、多梦多与睡眠节律紊乱、心理压力及神经调节失衡相关,需通过生活方式调整、心理干预、环境优化及必要药物辅助综合改善。
建立规律睡眠习惯
固定每日入睡与起床时间(包括周末),避免熬夜或过度补觉,逐步强化生物钟稳定性。睡前1小时远离电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌),可通过温水浴、深呼吸或4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)放松身心。
白天适度运动
坚持每日30分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),下午至傍晚进行最佳;睡前4-6小时避免剧烈运动(如跑步、HIIT),防止交感神经兴奋干扰睡眠启动。
优化睡眠环境
卧室保持黑暗(200lux以下,可用遮光窗帘)、安静(30分贝内,必要时用白噪音机)、凉爽(18-22℃),床品选透气材质,床仅用于睡眠,避免在床上工作或刷手机,减少条件化依赖。
心理情绪管理
睡前通过“情绪日记”梳理焦虑,将压力或未完成事项记录后“暂时封存”;严重者可转诊接受认知行为治疗(CBT-I,循证一线方法,对慢性失眠有效率60%-80%)。
药物辅助原则
短期失眠可试用褪黑素(0.5-3mg,睡前30分钟,非处方药);慢性失眠需在医生指导下使用非苯二氮类药物(如唑吡坦),特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)禁用或慎用,避免长期依赖。
注:长期睡眠障碍(每周≥3次,持续3个月)需及时就诊睡眠专科,排查焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停等器质性问题。