病情描述:男性左下腹疼痛
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性左下腹疼痛可能与消化系统、泌尿系统或生殖系统疾病相关,需结合伴随症状与检查明确病因,避免延误治疗。
消化系统疾病(乙状结肠、直肠为主)
常见病因包括便秘(排便困难伴腹胀)、肠易激综合征(腹泻/便秘交替、黏液便)、溃疡性结肠炎(黏液脓血便、腹泻)、结肠憩室炎(高热、白细胞升高)。饮食需清淡,避免生冷刺激;老年人出现便血、体重下降时,需警惕肠道肿瘤风险。
泌尿系统疾病(左侧输尿管下段)
左侧输尿管结石可引发突发绞痛、血尿、恶心;肾盂肾炎常伴发热、尿频尿痛。建议多饮水(每日1500-2000ml),结石患者需B超定位;肾功能不全者慎用排石颗粒,孕妇优先保守治疗。
生殖系统疾病(精索、前列腺等)
精索静脉曲张多见于青壮年,表现为阴囊坠痛、久站加重;前列腺炎可伴尿频、尿不尽、盆腔不适。避免久坐,严重精索静脉曲张需手术干预;糖尿病患者需控制血糖,预防感染加重。
肌肉骨骼与其他问题
腹壁肌肉拉伤(运动史、局部压痛)、左侧腹股沟疝(直立时包块明显)、带状疱疹(皮肤水疱沿神经分布)。避免剧烈运动,疝需外科评估,皮肤症状需皮肤科会诊。
紧急就医与检查建议
急性剧痛、高热、便血需急诊;慢性隐痛持续2周以上、体重下降应就诊消化科/泌尿外科。检查包括腹部超声、CT、肠镜,特殊人群(免疫低下者)需优先排查感染或肿瘤。
(注:药物仅列名称,如便秘可用乳果糖,结肠炎可用美沙拉嗪,具体服用需遵医嘱。)