脂肪肝肝损伤怎么治疗

脂肪肝肝损伤的治疗需以生活方式调整为核心，结合必要的药物辅助，针对不同病因和人群实施个体化干预，早期干预可有效延缓疾病进展。

一、非酒精性脂肪肝的治疗：核心是改善代谢异常。需控制体重，目标减轻5%-10%体重（每周减重0.5%-1%）；优化饮食结构，增加膳食纤维、优质蛋白，减少精制糖和反式脂肪酸摄入；规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；合并糖尿病、高脂血症者需同时控制血糖、血脂水平。

二、酒精性脂肪肝的治疗：核心是严格戒酒，这是阻止肝损伤进展的关键；调整饮食，增加蛋白质、维生素B族、维生素E摄入，避免高脂饮食；同时监测肝功能，必要时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。

三、特殊人群脂肪肝的治疗：儿童患者需家长引导，控制每日热量摄入（避免高糖零食），增加户外活动（每天≥60分钟），避免低龄儿童使用保肝药物；老年患者以生活方式调整为主，优先选择无肝毒性的营养补充剂，避免同时使用多种药物；孕妇患者需控制孕期体重增长（目标5-12kg），增加新鲜蔬果摄入，定期复查肝功能，必要时在医生指导下调整饮食。

四、药物辅助治疗原则：药物仅用于特定人群（如非酒精性脂肪性肝炎患者），不能替代生活方式调整；常用药物包括保肝抗炎药（如甘草酸制剂）、抗氧化剂（如维生素E）、调节血脂药物（如贝特类）；用药前需经医生评估肝功能及病因，避免自行用药；儿童、孕妇等特殊人群需严格遵循医嘱，避免肝毒性药物。