头晕恶心呕血怎么回事

头晕、恶心伴呕血可能提示上消化道出血、心脑血管急症或严重感染等严重疾病，需立即就医排查。

一、上消化道出血

胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂是核心病因。呕血颜色与出血部位、速度相关：鲜红提示急性出血（如食管、胃底动脉破裂），暗红或咖啡渣样为胃内积血氧化，出血量超循环血量20%时，可出现头晕、乏力、休克，需紧急止血。

二、心脑血管急症

急性心梗可能以恶心、呕吐为首发症状（尤其下壁心梗），伴胸闷、心悸；脑出血因颅内压升高引发喷射性呕吐，伴剧烈头痛、意识障碍。二者均需通过心电图、头颅CT等检查快速鉴别，避免延误治疗。

三、严重感染或全身性疾病

败血症、严重感染（如脓毒症）可致凝血功能障碍，诱发应激性溃疡出血；血液病（如血小板减少性紫癜、白血病）因凝血因子缺乏或血小板减少，易出现消化道出血，伴头晕、发热、贫血等症状。

四、特殊人群注意事项

老年人长期服用阿司匹林、抗凝药（如华法林）者，出血风险显著升高；孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝、妊娠剧吐相关消化道出血；儿童呕血多与误食异物、感染性胃炎或血液病有关。

五、紧急处理与就医

保持侧卧防误吸，记录呕血量及颜色（如“200ml鲜红”），暂禁食水；立即送医，检查胃镜、血常规、凝血功能及头颅CT；治疗以止血（氨甲环酸）、输血、病因控制为主，药物需遵医嘱使用。

提示：呕血伴头晕是危险信号，切勿自行用药，需尽快完成医学评估，避免延误病情。