孕囊多少mm可以做药流

孕囊≤25mm可考虑药物流产，但需结合多因素综合评估

核心适用标准

药物流产（简称药流）的关键指标为：孕囊直径≤25mm（平均孕囊直径＜25mm），对应停经时间≤49天（从末次月经第1天算起）。此时孕囊形态规则、绒毛与蜕膜分离相对完整，药物作用下完全流产率较高（约90%以上）。

必须满足的前提条件

除孕囊大小外，需同时满足：①超声确诊宫内妊娠，排除宫外孕（宫外孕药流可致大出血，为绝对禁忌）；②无米非司酮、米索前列醇过敏史；③无严重内外科疾病（如肝肾功能不全、哮喘、青光眼等）；④孕囊周边无明显粘连或蜕膜异常增厚。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、多次流产史、哺乳期女性、带宫内节育器妊娠者，药流失败率和并发症风险显著升高，需医生评估后选择人工流产。哺乳期女性禁用米索前列醇（可能影响乳汁质量），带器妊娠者需先取出节育器再评估。

药物流产的局限性

即使孕囊大小合适，仍有5%-10%的患者出现不全流产（需清宫），表现为出血超过14天、出血量多；孕囊直径＞25mm时，失败率升至30%以上，出血量大、感染风险增加，建议优先人工流产。

术后规范管理

药流后需观察阴道出血（每日出血量＞月经量需警惕），1周内避免性生活及盆浴，2周后复查超声。若提示宫腔残留＞1cm或出血未净，需及时清宫，预防贫血及感染。

注：药物流产需在正规医疗机构进行，严格遵医嘱用药，不可自行购买服用。