病情描述:支气管肺炎患儿宜采取的体位是
副主任医师 中南大学湘雅三医院
支气管肺炎患儿宜采取半卧位(30°-45°斜坡位)或侧卧位,以促进呼吸道通畅、改善通气功能并预防并发症。
半卧位为基础体位
半卧位(30°-45°斜坡位)可利用重力作用使膈肌下降,扩大胸腔容积,改善肺通气效率;同时减少回心血量,减轻心脏负荷,尤其适合合并呼吸功能不全的患儿。婴幼儿可使用斜坡垫或软枕抬高上半身(避免颈椎过度屈曲),确保舒适度与安全性。
侧卧位辅助排痰
痰液黏稠或排痰困难时推荐侧卧位(左右交替),可防止痰液淤积单侧支气管,促进双侧肺通气均匀;同时减少胃食管反流风险,降低误吸可能性。家长需每2小时协助患儿翻身,避免单侧受压过久引发压疮或局部血液循环障碍。
严格避免平卧位
平卧位时膈肌上抬、胸腔空间缩小,通气效率降低,痰液易淤积,加重呼吸困难。痰液较多或呼吸急促患儿应避免平卧位,以防痰液堵塞气道或误吸;必要时遵医嘱采用头高脚低位(15°-30°),辅助改善通气。
特殊情况体位调整
合并心力衰竭患儿需抬高床头至60°(半卧位),配合利尿剂减轻心脏负荷;呼吸衰竭患儿可短期采用侧俯卧位(上半身抬高),改善通气。需动态监测生命体征,防止体位过高导致患儿不适或血压波动。
体位护理配合措施
每日定时翻身(每2小时1次)、拍背排痰(空心掌由下向上叩击),配合雾化吸入(生理盐水或药物)保持呼吸道湿润。避免因体位变动导致患儿受凉,同时观察痰液性质、颜色及排出量,为病情评估提供依据。