病情描述:小孩淋巴瘤早期症状
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
儿童淋巴瘤早期症状隐匿且非特异性,常表现为无痛性肿块、不明原因发热、体重骤降等,需结合影像学及病理检查明确诊断。
无痛性肿块
浅表或深部淋巴结无痛性肿大为最典型表现,常见于颈部、腋下、腹股沟等部位,质地硬、可推动且逐渐增大。部分患儿因纵隔或腹膜后淋巴结肿大,可出现咳嗽、呼吸困难、腹痛腹胀等压迫症状,易被误认为普通炎症。
不明原因发热
表现为持续性低热(37.5℃~38.5℃)或间歇性高热,抗生素治疗无效。需与感染性发热鉴别:感染性发热多伴咽痛、流涕等局部症状,而淋巴瘤发热常无明显感染灶,退热后易反复。
全身非特异性症状
短期内体重下降>5%、夜间盗汗(醒后汗湿衣物)、乏力、食欲减退等,尤其婴幼儿表现为拒食、精神萎靡,青少年则易被误认为“感冒”或“压力大”,需警惕长期(>2周)症状不缓解。
特殊部位侵犯表现
中枢神经系统受累:头痛、呕吐、视力模糊;
骨骼侵犯:骨痛(尤其夜间加重)、活动受限;
皮肤淋巴瘤:皮肤结节、溃疡或色素沉着。
上述症状提示淋巴瘤可能累及多系统,需紧急影像学检查(如头颅MRI、骨扫描)。
特殊人群注意事项
婴幼儿:家长需定期触摸全身淋巴结(如枕部、耳后),观察体重、尿量变化;
青少年:因学业压力易忽视症状,家长应引导关注“不明原因不适”;
高危儿童:家族史者(父母/兄弟姐妹患淋巴瘤)建议每年超声筛查颈部淋巴结,每半年体检评估全身状况。