脂蛋白脂肪酶的作用

脂蛋白脂肪酶（LPL）是催化甘油三酯水解的关键酶，主要作用于乳糜微粒和极低密度脂蛋白，将其分解为游离脂肪酸和甘油，为机体供能并维持血脂稳态。

核心生理功能

LPL的核心功能是水解乳糜微粒（饮食来源）和极低密度脂蛋白（VLDL，肝脏合成）中的甘油三酯，生成游离脂肪酸和甘油。这些产物被肌肉、脂肪等组织摄取利用，或在脂肪细胞储存，确保血脂动态平衡。

活性降低与高甘油三酯血症

LPL活性下降会导致乳糜微粒和VLDL清除受阻，血液甘油三酯（TG）水平显著升高，诱发高甘油三酯血症。该疾病是胰腺炎、心血管事件的重要危险因素，家族性LPL缺乏症患者常因酶功能缺陷出现严重乳糜微粒血症。

影响LPL活性的关键因素

LPL活性受遗传（如LPL基因突变）、营养（高脂饮食短期抑制活性，长期需适量不饱和脂肪酸）、激素（胰岛素促进表达，肾上腺素抑制）及药物（贝特类药物上调活性）共同调控。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因胰岛素抵抗易致LPL功能下降；肥胖者脂肪组织LPL活性降低；老年人随年龄增长LPL活性衰减。建议控制体重、低脂饮食、规律运动以维持酶活性，降低代谢风险。

临床意义与疾病管理

高甘油三酯血症的诊断需结合血脂检测、LPL活性及基因筛查。治疗以贝特类药物（非诺贝特）、鱼油制剂（Omega-3脂肪酸）为主，需在医生指导下规范用药。健康人群应避免长期高脂饮食、酗酒，保持规律运动以维持LPL功能。