病情描述:高烧抽搐怎么处理
副主任医师 首都医科大学宣武医院
高烧抽搐(高热惊厥)多见于6个月至5岁儿童,处理核心为保持安全、快速降温、防窒息,并立即送医明确病因。
保持安全环境,防止意外伤害
立即将患者平放于平坦安全处,解开衣领与腰带;头偏向一侧,避免呕吐物误吸;切勿强行按压肢体或往口腔塞异物,可用软物(如纱布)垫于上下齿间防舌咬伤;记录发作时长(若超5分钟未缓解,需警惕持续状态)。
快速物理降温,必要时药物退热
用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处;禁用酒精擦浴(可能刺激皮肤或吸收中毒);体温>38.5℃时,遵医嘱服用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。
维持呼吸道通畅,避免窒息风险
抽搐时保持头侧位,及时清理口腔分泌物;牙关紧闭时勿强行撬开,可用纱布包裹压舌板垫于齿间防舌咬伤;发作停止后让患者侧卧休息,暂禁食禁药,待意识清醒后再少量饮水。
特殊人群需额外关注
婴幼儿(6月-5岁):此年龄段高发,无热抽搐需警惕中枢感染(如脑膜炎);
孕妇:抽搐伴高血压、蛋白尿需警惕子痫,及时就医排查;
老年人:若有基础疾病(如癫痫、心脑血管病),需评估是否为原有疾病发作或新发病因(如感染、电解质紊乱)。
及时送医排查病因
抽搐停止后24小时内送医,重点排查感染(如肺炎、中耳炎)、中枢神经系统感染(脑膜炎)或电解质紊乱;医生可能结合脑电图、头颅CT等明确病因,家长需告知发作细节(体温、持续时间、伴随症状)及既往健康史。