病情描述:膝盖突然疼痛
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
膝盖突然疼痛可能由急性创伤、慢性关节病变急性加重或代谢性疾病引发,需结合症状初步判断并及时处理。
一、常见病因分析
急性疼痛多源于创伤或突发炎症:运动中扭转、摔倒撞击可致半月板撕裂、韧带拉伤等急性创伤;骨关节炎、滑膜炎等慢性病变在受凉、劳累后可急性加重;痛风性关节炎常伴红肿热痛,血尿酸水平显著升高,夜间突发剧痛为典型特征。
二、初步自我鉴别要点
疼痛部位与伴随症状是关键:内侧疼痛多提示半月板或内侧副韧带损伤;外侧痛可能关联韧带或骨关节炎;髌骨周围痛需警惕髌骨软化症。红肿热痛伴活动受限多为炎症或感染,单纯酸痛可能是退变;夜间突发剧痛、血尿酸升高需高度怀疑痛风。
三、紧急处理措施
遵循RICE原则:立即休息(避免负重),冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次),加压包扎(减轻肿胀),抬高患肢(高于心脏水平)。禁用未经诊断的非甾体抗炎药(如布洛芬),以免掩盖病情或加重胃黏膜损伤。
四、特殊人群注意事项
老年人需优先排查骨质疏松性骨折;孕妇避免剧烈活动,禁用非甾体抗炎药;糖尿病患者警惕感染风险,伤口需及时清创;运动员出现关节不稳或畸形时,需排查半月板/韧带撕裂,避免延误治疗。
五、及时就医信号
疼痛持续超24小时、关节明显肿胀/畸形、无法站立行走、发热伴全身不适时需立即就医。检查项目包括X线(排查骨折/退变)、MRI(评估软组织损伤)、血尿酸(筛查痛风)等,明确病因后规范治疗。