人流手术后20天流血了怎么办

人流术后20天出血需警惕异常，可能与子宫复旧不良、宫腔残留或感染相关，建议立即联系主治医生排查原因。

常见原因分析

①宫腔残留：胚胎组织未完全清除，B超可见强回声团（发生率约1%-3%）；②子宫复旧不良：术后休息不足或感染易致子宫收缩乏力，影响创面愈合；③子宫内膜感染：伴随腹痛、发热、分泌物异味，需警惕延迟感染风险；④凝血功能异常：血小板减少等基础病者需重点排查。

关键检查项目

①B超：明确宫腔内是否有残留组织及子宫恢复情况；②血常规+CRP：判断是否存在感染及炎症指标升高；③HCG复查：确认激素水平下降趋势（正常应＜5IU/L）。

就医前基础护理

①绝对卧床休息，避免劳累及性生活；②保持外阴清洁，观察出血量（＞月经量需警惕）；③记录伴随症状（腹痛、发热、分泌物异味等），禁止盆浴及阴道冲洗。

针对性处理原则

①残留＜1cm且无症状者，可药物保守（如益母草颗粒），＞1cm需清宫；②感染需抗生素治疗（如甲硝唑），需遵医嘱；③子宫复旧不良：可使用缩宫素或米索前列醇促进收缩（具体用药遵医嘱）。

特殊人群注意事项

①高血压、糖尿病等基础病者，凝血风险较高，需提前告知医生；②瘢痕子宫、多次人流史者，残留风险大，建议术后10-14天复查B超；③合并贫血者及时补铁（如硫酸亚铁），避免头晕乏力。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗需以临床医生诊断为准。）