儿童心律失常是怎么引起的

儿童心律失常的成因复杂，主要包括先天性心脏结构异常、后天性心脏疾病、电解质/代谢紊乱、药物/毒物影响及特殊生理应激等因素。

一、先天性心脏结构异常与遗传性疾病

先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损）可因血流动力学改变诱发心律失常；遗传性离子通道病（如长QT综合征、Brugada综合征）由基因突变导致心肌电生理异常，多表现为恶性心律失常风险。

二、后天性心脏疾病

病毒性心肌炎（如柯萨奇病毒感染）可直接损伤心肌细胞，引发炎症与传导障碍；扩张型/肥厚型心肌病因心肌结构改变影响电信号传导；风湿性心脏炎可累及传导系统，导致房室传导阻滞等。

三、电解质紊乱或代谢异常

严重呕吐、腹泻致脱水时，低钾/低镁血症通过影响心肌细胞静息电位引发心律失常；低血糖、甲状腺功能亢进（心动过速）或减退（心动过缓）等代谢失衡，也可诱发心脏节律异常。

四、药物或毒物影响

部分药物（如红霉素、三环类抗抑郁药）、抗寄生虫药（氯喹）等因心脏毒性导致心律失常；误食洋地黄类药物、植物毒素（如乌头碱）或化学毒物（如重金属）也可能引发心肌电活动异常。

五、特殊生理状态与应激因素

发热、剧烈运动、情绪激动等可致暂时性窦性心动过速；迷走神经张力异常（如体位性心动过速综合征）或儿童期生理性早搏（良性早搏）也可能表现为心律失常。

提示：儿童心律失常需结合病史、心电图及心脏超声等检查明确病因，避免自行用药，及时就医是关键。