病情描述:胃溃疡胃炎吃什么药
主任医师 南京鼓楼医院
胃溃疡和胃炎的药物治疗需依据病因及症状选择,主要包括质子泵抑制剂、H受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌药物等。
一、幽门螺杆菌感染相关胃炎/溃疡治疗
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和胃溃疡的重要病因,治疗以四联疗法为主,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合铋剂(如枸橼酸铋钾),再加两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。儿童需在医生评估后选择安全的抗生素组合,避免使用可能影响骨骼发育的药物;老年人应监测肾功能,避免联用肾毒性药物。
二、非甾体抗炎药相关溃疡治疗
长期或不当使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)可能诱发溃疡,治疗首要措施是停用或减少诱发药物。必要时使用质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝)。老年人长期使用非甾体抗炎药时需定期检查胃黏膜状态,孕妇应避免使用阿司匹林,优先选择对胃黏膜刺激小的替代药物。
三、胃酸相关症状对症治疗
胃酸过多导致的反酸、胃痛等症状,可选用质子泵抑制剂(如埃索美拉唑)或H受体拮抗剂(如法莫替丁)缓解。儿童不建议使用成人剂型,孕妇优先H受体拮抗剂(如雷尼替丁),且需在医生指导下使用以避免影响胎儿。
四、胃黏膜保护及特殊人群用药
胃黏膜保护剂(如瑞巴派特、硫糖铝)可促进黏膜修复。儿童可短期使用硫糖铝保护胃黏膜,需避免长期大量使用;老年人应优先选择对肾功能影响小的药物(如铝碳酸镁);孕妇需在医生指导下使用,哺乳期女性需注意药物通过乳汁分泌的影响。