脑出血后的高血压吃什么药

一、脑出血后高血压的用药需分阶段处理，急性期（发病24-48小时内）血压显著升高（收缩压>200mmHg或舒张压>110mmHg）时，需在严密监测下选用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂控制血压；恢复期血压持续升高者，可长期使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂或利尿剂等药物，具体需结合肾功能、血糖等个体情况调整。

二、急性期血压控制药物选择。适用于发病初期血压显著升高的情况，推荐使用尼卡地平、拉贝洛尔等药物，需注意避免血压骤降以维持脑灌注，用药期间需持续监测血压变化。

三、恢复期血压控制药物选择。针对持续高血压，常用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素II受体拮抗剂（如氯沙坦）及利尿剂（如氢氯噻嗪），优先选择长效制剂以维持稳定血压，减少波动。

四、合并特殊疾病时的用药调整。合并糖尿病者慎用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状），优先选择血管紧张素II受体拮抗剂或钙通道阻滞剂；肾功能不全者需监测血钾，避免使用非甾体抗炎药，可考虑利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂。

五、特殊人群用药安全提示。老年人需评估肾功能及药物代谢能力，避免药物蓄积；儿童患者极为罕见，需优先排查病因（如颅内血管畸形），不建议常规降压；孕妇应在神经科与产科协作下选择甲基多巴等安全性较高的药物；肝肾功能不全者需在医生指导下调整药物剂量或种类。