肥胖症的概念是什么

肥胖症的概念：肥胖症是一种以体内脂肪过度蓄积、分布异常为特征的慢性代谢性疾病，可引发胰岛素抵抗、代谢紊乱及多系统并发症，诊断需结合BMI及腰围等指标综合评估。

定义与诊断标准

以BMI（身体质量指数）为核心指标，中国标准中BMI≥28为肥胖（≥24为超重）；男性腰围≥90cm、女性≥85cm定义为中心性肥胖。需结合体脂率、脂肪分布影像学（如CT/MRI）评估，排除短期水肿等干扰因素。

病因与发病机制

遗传（FTO等基因变异）与环境（高糖高脂饮食、久坐生活方式）共同驱动，能量摄入＞消耗导致脂肪细胞肥大/增殖。神经内分泌紊乱（瘦素抵抗、胰岛素敏感性下降）进一步加重脂肪蓄积，形成“脂肪-代谢”恶性循环。

核心病理生理改变

脂肪组织异常堆积伴随脂肪细胞炎症因子（TNF-α、IL-6）释放，激活NF-κB通路引发慢性炎症。核心后果是胰岛素抵抗，诱发代谢综合征、心血管疾病及肿瘤风险。

特殊人群注意事项

儿童肥胖（BMI-P95以上）需关注生长发育（如性早熟）；老年人肥胖（伴随肌肉减少）加重糖尿病、跌倒风险；孕妇肥胖增加妊娠糖尿病、巨大儿风险。干预需个体化，避免过度减重。

治疗与管理原则

以生活方式干预为基础（低热量均衡饮食、每周≥150分钟中等强度运动），必要时药物（奥利司他、GLP-1受体激动剂）或代谢手术（Roux-en-Y胃旁路术）。需多学科协作制定方案，定期监测代谢指标。