药流最早多少天可以做

药物流产（药流）最早可在妊娠49天内（以末次月经第一天计算）进行，但需通过超声确认孕囊大小及位置，且必须在正规医疗机构由医生评估后规范操作。

孕周计算以末次月经为准

药流的孕周从末次月经第一天开始计算，而非实际受孕或同房时间。停经≤49天（7周内）为常规适用窗口期，但核心判断依据是孕囊大小，而非单纯停经天数。

超声检查是关键前提

必须通过经阴道超声确认：①宫内妊娠（排除宫外孕，宫外孕药流可致命）；②孕囊直径≤2.5cm（过大易致药流失败、出血增多）；③排除子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫）或带宫内节育器妊娠。

适用与禁忌人群明确

适用人群：健康女性、无药物过敏史（米非司酮/米索前列醇过敏者禁用）、无严重心肝肾疾病及凝血功能障碍。

禁忌人群：青光眼、哮喘、癫痫、肝肾功能不全、带宫内节育器妊娠、多次流产史者需谨慎，需医生评估。

规范用药流程不可少

需在医生指导下分阶段用药：首剂米非司酮（抗孕激素），间隔36-48小时服米索前列醇（促子宫收缩），服药后留观6小时，观察孕囊排出及出血情况，严禁自行购药服用。

风险与替代方案需重视

药流可能出现不全流产（需清宫）、大出血、感染等风险，出血时间平均14天。若停经超49天、孕囊＞2.5cm或有禁忌证，建议直接选择人工流产；哺乳期女性药流前需暂停哺乳。

提示：药流必须在具备急诊清宫条件的医院进行，术后1周复查超声确认流产完全。