静脉采血并发症的类型和治疗有哪些

静脉采血常见并发症包括皮下血肿、局部疼痛、血管迷走性晕厥、感染及空气栓塞，治疗需依据并发症类型采取针对性措施，结合规范操作可降低风险。

皮下血肿

多因穿刺失败致血管壁损伤或按压不足引发，表现为局部肿胀、青紫瘀斑。处理：立即按压止血5-10分钟，48小时内冷敷（每次15分钟），48小时后热敷促进吸收；凝血功能障碍者（如服用华法林）需延长按压至5分钟以上，避免血肿扩大。

局部疼痛

针头刺激血管壁或按压过紧可致疼痛，表现为穿刺点胀痛、压痛。轻度疼痛无需特殊处理，严重时可冷敷或口服布洛芬；儿童、糖尿病神经病变患者对疼痛敏感，需操作轻柔，必要时局部涂抹利多卡因凝胶表面麻醉。

血管迷走性晕厥

情绪紧张或疼痛刺激诱发迷走神经兴奋，出现头晕、恶心、面色苍白等症状。处理：立即平卧，头低脚高位，松开衣领保持通风，必要时吸氧或静脉注射50%葡萄糖；预防措施包括采血前解释操作，避免空腹，首次采血者适当安抚。

感染

穿刺部位消毒不彻底或无菌操作不严导致，表现为局部红肿、渗液、发热。处理：局部碘伏消毒，外用莫匹罗星软膏，严重时口服头孢类抗生素；免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）需严格无菌操作，消毒范围≥8cm，避免重复使用耗材。

空气栓塞

罕见，因采血管未排尽空气致空气进入血管，表现为突发胸闷、呼吸困难。处理：立即左侧卧位并头低脚高位，高流量吸氧；预防关键为采血前排尽管内空气，确保管路无气泡。