病情描述:胳膊疼抬不起来该怎么办
主任医师 西安交通大学第一附属医院
胳膊疼抬不起来可能由肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病或肩袖损伤等引起,建议先休息制动,冷敷急性期疼痛,必要时服用非甾体抗炎药,及时就医明确病因。
初步自我处理:急性疼痛(48小时内)需休息制动,避免抬臂动作;急性期冷敷15-20分钟/次,每日3-4次;48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。
常见病因识别:①肩周炎(冻结肩):多见于40-60岁,肩关节活动范围全面受限,夜间痛醒;②颈椎病:伴颈肩部疼痛、手臂麻木,低头时症状加重;③肩袖损伤:抬臂60°-120°时疼痛加重,主动抬臂无力,多有运动损伤史。若症状持续超2周,需警惕神经压迫或结构性损伤。
特殊人群注意事项:孕妇优先物理治疗(如温和拉伸),避免药物;老年人警惕骨质疏松性骨折,需排除骨密度异常;糖尿病患者冷敷时控制温度,防止皮肤损伤;运动员出现抬臂无力需立即停止运动,排查肩袖撕裂。
及时就医指征:①疼痛持续超2周或加重;②有明确外伤史(如跌倒、撞击);③伴随手臂麻木、关节畸形或肿胀;④夜间痛醒影响睡眠。就医后可能需X光(排除骨折)、超声/MRI(明确肩袖损伤或神经压迫)检查。
针对性治疗建议:①肩周炎:康复科行关节功能锻炼(如钟摆运动)、超声波理疗;②颈椎病:颈椎牵引、物理治疗,必要时口服神经营养药(如甲钴胺);③肩袖损伤:轻度者支具固定+理疗,中重度需关节镜手术修复,术后需3-6个月康复训练。