小孩半夜肚子痛怎么办

小孩半夜肚子痛时，家长需先观察疼痛部位、持续时间及伴随症状（如发热、呕吐），优先通过轻柔按摩、调整体位等非药物方式缓解不适，若疼痛剧烈或持续超过1小时，或伴随血便、精神萎靡等，需立即就医。

一、生理性腹痛。多因晚餐过量、生冷食物刺激或便秘引起，疼痛部位不固定，程度较轻，无其他严重伴随症状。处理可轻柔顺时针按摩腹部，侧卧屈膝放松肌肉，少量饮用温水，避免继续进食；婴幼儿需规律喂养，睡前1小时不进食，学龄前儿童减少零食摄入以防夜间积食。

二、感染性腹痛。包括急性胃肠炎（伴随呕吐、腹泻、发热）和肠系膜淋巴结炎（多在上呼吸道感染后出现，脐周隐痛）。处理需少量多次补充口服补液盐防脱水，避免自行止吐止泻；低龄儿童脱水风险高，持续呕吐或腹泻加重时应就医；肠系膜淋巴结炎需随诊上呼吸道感染治疗，无需特殊用药。

三、外科急症。典型如急性阑尾炎（转移性右下腹痛、发热）、肠套叠（阵发性哭闹、果酱样便）、肠梗阻（呕吐、腹胀、无排便）。此类疼痛剧烈且持续，伴高热或精神萎靡，切勿使用止痛药掩盖病情，立即停止进食并送医；婴幼儿（4-10个月）肠套叠需紧急干预，以免肠坏死。

四、其他原因。如过敏（接触过敏原后突发腹痛，伴皮疹）或心理因素（焦虑、睡前过度兴奋）。过敏者需排查可疑食物/环境诱因，心理因素可通过安抚、转移注意力缓解；过敏体质儿童需记录过敏原，心理性腹痛频繁发生时建议儿科心理评估，避免低龄儿童自行使用镇静类药物。