小儿风热感冒与风寒感冒的区别

小儿风热感冒与风寒感冒的核心区别：两者因外感病邪性质（风寒/风热）不同，表现为寒象与热象差异，治疗需分辛温/辛凉解表，需结合症状辨证。

病因病机

风寒感冒由外感风寒之邪侵袭，小儿卫气不固致肺失宣降（寒邪郁肺）；风热感冒因风热之邪犯表，热邪郁肺致肺卫失和（热邪壅肺）。体质偏寒者易感风寒，体质偏热者或夏季易化热为风热。

核心症状差异

风寒感冒：低热（38℃左右）、恶寒重（明显怕冷）、无汗或汗少、流清涕、咽痒不红、咳嗽痰白稀、头痛身痛，舌淡红苔薄白，脉浮紧。

风热感冒：高热（38.5℃以上）、微恶风（怕风轻）、有汗、流黄稠涕、咽痛红肿、咳嗽痰黄稠、口干口渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数。

病程与传变特点

风寒感冒初期寒象突出，若未及时解表，1-2天可能化热（如高热、黄痰）；风热感冒热象明显，易并发咽痛、便秘，若失治可能入里化热（如高热不退、咳黄痰）。婴幼儿、体质弱者传变快，需密切观察体温与精神状态。

治疗原则

风寒感冒以辛温解表为主（如荆防颗粒、生姜葱白饮）；风热感冒以辛凉解表为主（如小儿豉翘清热颗粒、银翘解毒片）。避免盲目用成人药，特殊人群（婴幼儿、脾胃虚寒者）需遵医嘱。

特殊人群注意事项

婴幼儿体温调节差，风寒感冒易快速化热（如寒邪入里），风热感冒易夹湿（如舌苔厚腻）；体质虚弱者风寒感冒可能加重，需及时就医。用药后症状无缓解（如高热超3天）或出现精神差、拒食，需立即复诊。