眼压高是不是青光眼

眼压高并非青光眼的唯一诊断标准，二者既有关联（高眼压是青光眼重要风险因素），也存在区别（需结合视神经损伤等综合判断）。

一、眼压与青光眼的核心关系

眼压是眼球内房水压力，正常范围10-21mmHg（个体差异较大）。青光眼是视神经进行性损伤伴视野缺损的疾病，高眼压可能损伤视神经，但正常眼压（10-21mmHg）也可能引发“正常眼压性青光眼”，而眼压持续＜10mmHg者同样可能患病。

二、诊断青光眼需综合判断

单纯眼压高但无视神经损伤或视野缺损，可能为“高眼压症”（多数无需治疗，需定期随访）；若眼压正常但有视神经萎缩、视野缺损，则确诊为“正常眼压性青光眼”，均需眼科检查（如视野、视神经OCT）鉴别。

三、高危人群需警惕筛查

40岁以上、高度近视、糖尿病患者、有青光眼家族史者为高危人群。即使眼压正常，也需每1-2年筛查眼底和视野，避免因“无症状”延误视神经损伤的干预。

四、眼压高的处理原则

发现眼压＞25mmHg或基础眼压异常升高（如比既往升高＞5mmHg），需排查角膜厚度（厚角膜可能“假性高眼压”）、视野、房角等，明确是否合并视神经损伤。

五、特殊人群管理与治疗

高危者需避免长期使用糖皮质激素（如地塞米松滴眼液），保持情绪稳定。治疗药物包括β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）等，需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

（注：以上内容为科普，具体诊疗请遵医嘱）