地塞米松会引起血糖升高吗

地塞米松会引起血糖升高，这一现象主要源于其作为糖皮质激素的药理作用，通过促进肝糖原异生、抑制外周组织葡萄糖摄取与利用，导致血糖水平上升。临床研究显示，长期或大剂量使用时，高血糖发生率显著增加，短期小剂量使用也可能引起血糖波动。

临床研究证实，糖皮质激素（包括地塞米松）治疗过程中，高血糖发生率与用药剂量、疗程相关。有研究报道，长期使用地塞米松（如连续用药超过3周）的患者中，约30%~50%出现血糖升高，其中原有糖代谢异常者风险更高。

特殊人群中，糖尿病患者使用地塞米松后血糖波动更明显，需加强血糖监测并在医生指导下调整降糖方案；老年人因代谢储备能力下降，用药期间需密切关注空腹及餐后血糖变化；低龄儿童使用时应优先非药物干预，严格遵循医嘱并监测生长发育指标；孕妇需在医生评估后使用，避免影响胎儿血糖代谢。

风险因素方面，短期小剂量（如每日≤10mg地塞米松）使用时，血糖升高风险较低，但仍需关注个体差异；长期大剂量（如每日＞10mg且连续使用＞3周）会显著增加高血糖发生风险，合并肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征的患者风险更高。

应对措施建议，非糖尿病患者使用地塞米松期间应加强饮食控制（减少精制糖摄入）、规律运动，必要时在医生指导下预防性使用二甲双胍等药物；糖尿病患者需增加血糖监测频率（如每日空腹及餐后2小时），根据血糖水平调整降糖药物剂量；特殊人群用药期间需由医生评估获益与风险，避免盲目用药。